衛教專欄
泌尿科醫師呂謹亨-7招破解尿路結石
1. 減少高鈉食物
高鈉飲食會增加尿液中的鈣含量,對於容易結石的人,容易增加結石機率。依據衛生福利部建議,每日鈉總攝取量不宜超過2,400毫克(即6公克鹽),如果曾有過腎結石,請嘗試將每日攝入量減少至1,500毫克,預防結石的同時也有益維持血壓和心臟的穩定健康。

2. 減少動物性高蛋白
動物性蛋白質,尤其是紅肉、內臟或海鮮,容易增加尿酸,而且降低有抑制結石效果的檸檬酸鹽,導致腎結石。

3. 避免補充過量維生素C
國外研究指出,服用高劑量維生素C,罹患腎結石的機率比起單純透過飲食攝取維生素C者高。

4. 草酸食物適量均衡
尿路結石最常見為草酸鈣結石,其中草酸對結石的影響遠勝於鈣。尿中的草酸有一成是由飲食中來的,九成是體內製造。草酸鈣結石的患者有一半是草酸吸收過多。有些食物內含豐富草酸,應適度的避免。如:菠菜、杏仁、花生、核桃、巧克力、茶葉、咖啡。但也不需要完全不碰,只要均衡飲食,加上最重要的多喝水,就可以預防草酸鈣結石。

5.鈣質足量,選擇適合鈣片
可以適當補充含鈣食物,以利鈣質與草酸在腸道結合,避免過多草酸吸收。鈣質過多或不足都容易罹患尿路結石。衛福部建議成人每日鈣攝取量為1000毫克,且必須注重鈣、鎂、維生素D3的完美搭配。鈣片的選擇也要謹慎,一般來說,檸檬酸鈣較不容易結石,但仍然請專業醫師評估。

6.足量水份
若飲水量不足,結石風險提升。建議每日至少要攝取體重X 30的水分,成人約2~3公升,如果天氣熱,或工作流汗多,記得時常補充水份,判斷飲水量夠不夠最好的方法就是觀察小便顏色,最好要喝到小便無色透明的程度。

7.適量維生素B6及檸檬酸
攝取足夠維生素B6,可減少內生性草酸形成,避免因維生素B6缺乏而造成高草酸尿症。檸檬酸可以抑制結石形成,低檸檬酸尿的結石患者,可使用檸檬酸鉀治療,以維持尿液中檸檬酸濃度。