傳統攝護腺刮除 | 雷射攝護腺剜除術 | 微創水蒸氣消融術 | 微創攝護腺拉開手術(UroLift) | |
是否可一日微創,當天返家? | 不可以 需住院5-7天 |
不可以 需住院2-3天 |
可以當天回家 | 可以當天回家 |
手術時間 | 1-3小時,看攝護腺大小 | 10-30分鐘,看攝護腺大小 | ||
長期及短期術後效果 | 刮除攝護腺肥大部分,術後排尿順暢 | 如剝橘子般,完整移除肥大攝護腺組織,術後排尿順暢 | 攝護腺肥大組織,術後一~三個月持續吸收縮小,排尿明顯改善。 | 直接「拉開」攝護腺肥大組織,術後一~兩周內即可改善排尿 |
術後傷口大量出血及疼痛持續時間期 | 長 | 較傳統刮除短 | 無出血及疼痛 | 無出血及疼痛,頻尿異物感約1-2週 |
適合的攝護腺大小 | 適合較大的攝護腺,攝護腺小容易膀胱頸狹窄 | 適合較大的攝護腺,攝護腺小容易膀胱頸狹窄 | 30 – 80g 的攝護腺 | 60g以下,無中葉肥大 |
可能的併發症 | 水中毒、尿失禁 性功能障礙 逆行性射精(約50-70%) 術後出血 膀胱頸及尿道狹窄 |
輕微尿失禁 性功能障礙 逆行性射精(約50-70%) 術後出血 膀胱頸及尿道狹窄 |
術後需放尿管1-2週 較低機率輕微血尿 3% 逆行性射精 (長期有機會改善) |
短暫血尿 頻尿 排尿不適 排尿急迫感(症狀不會立刻改善) |
併發症發生風險 | 高 | 中 | 低 | 低 |
復發率 | 平均可維持 5-10年, 手術為除去攝護腺肥大組織, 復發速度與患者本身攝護腺大小和生長速度有關。 ★但有約4~10%低機率發生膀胱頸狹窄或尿道狹窄, 需要定期住院接受手術切開擴張。 |
根據統計復發率與攝護腺刮除手術及雷射手術接近,平均可維持 5-10年,因為都是除去攝護腺肥大組織,復發速度與患者本身攝護腺大小和生長速度有關。 | 根據統計復發率與前三者比較,稍微較高,但統計平均可維持 5-10年,復發速度與患者本身攝護腺大小和生長速度有關。 | |
尿管放置 | 約3-7天 | 約1-3天 | 約7-14天 | 約0-2天 |
費用 | 健保給付 | 自費,約15-18萬 | 自費,約15萬 | 自費,約18-25萬 |