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久坐後常出現坐立難安、下腹鼠蹊部反覆疼痛、性功能變差？原來是「慢性攝護腺炎」「慢性骨盆腔疼痛症候群」惹的禍！！ 延誤治療當心血精不孕症上身!

43歲的許先生，是一位公司主管，苦著臉進到泌尿科診間，一開始有點吞吞吐吐，後來慢慢詢問才知道，最近有性功能障礙。愛愛時常常沒多久就軟掉，力不從心，他還說多年來反覆出現下腹部（靠近陰莖根部）還有會陰部常常脹脹的感覺又隱隱作痛，解尿時要用點力氣才能順利排出，而且每天在辦公室裡更是坐立難安，尤其是最近在趕一個大案子，每天都要坐很久，症狀更加嚴重，可以說日夜都受到煎熬，讓他無法專注工作，生活也很是困擾。

經過詳細問診與檢查發現，他是慢性攝護腺發炎引起慢性骨盆腔疼痛症候群，統計上大約有5%成年男性受到此困擾，並不算少見的疾病。病人常會感覺下腹悶痛、會陰部疼痛、坐立難安、解尿時感覺痠麻等類似泌尿感染現象。同時常伴隨性功能問題。

簡單來說，這是一種長期持續性骨盆附近的不適感，男生女生都有可能發生，背後相關的疾病十分多元，包括慢性攝護腺炎、間質性膀胱炎等，致病機轉從感染發炎、神經調控異常到肌肉僵直都有可能，這也加深了診斷以及治療的困難度。
慢性骨盆腔疼痛症候群若發生於泌尿生殖系統，男性包含攝護腺、膀胱、陰囊、睪丸、副睪、陰莖，尿道及結紮相關的疼痛；女性則包含外陰、前庭、陰蒂，經痛及子宮內膜異位相關疼痛。

相較於攝護腺大、攝護腺癌，其實攝護腺炎的年齡層分佈較廣，從20歲多的男生也會遇到，症狀除了勃起異常、早洩等性功能障礙之外，還有排尿問題，以及陰囊、下腹部、大腿內側抽痛、脹痛等，一旦出現，要趕緊就診。如果未對症治療，常會拖很多年都治不好，甚至埋下日後血精與不孕的伏筆！

由於疼痛部位很深層，慢性骨盆腔疼痛症候群的問題，通常藥物治療的效果不佳，患者常抱怨吃藥很久了都沒有改善，好不容易症狀覺得緩解了，但過一段時間又復發，即使病人一再換醫師，問題還是無法解決，有的人甚至持續好幾年。

對於用藥無法改善的人，目前較新的療法是「低能量體外震波儀」。利用低能量震波刺激，降低神經對於疼痛的敏感度，改善骨盆組織的血液循環，增加藥物於骨盆底的濃度以及放鬆緊繃的骨盆底肌肉，達到治療的效果。通常一個療程治療6次，就能讓患者感到滿意。有趣的是，一位較年長的老先生，原本只是想改善疼痛問題，意外改善性功能，回春的感覺讓他很開心！

除了接受治療，日常保養也很重要。保持心情放鬆，讓緊繃肌肉放鬆；避免辛等刺激性飲食，生活作息要規律、均衡攝取各類蔬果，耐心配合醫師指示治療，慢慢回歸正常生活。