ABOUT包皮槍/包皮精雕手術
包皮環切手術包含了包皮槍手術、雷射包皮精雕手術兩種手術方式。
我需要割包皮嗎?
適合的對象：包莖、包皮龜頭發炎、崁頓性包莖、勃起時包皮卡住陰莖不適，性行為時繫帶斯扯疼痛甚至裂傷、反覆泌尿道俺染的患者。
另外，如果女伴有反覆性行為後泌尿道感染，也可以考慮割包皮喔！
割包皮的優點：
1.性病機會減少：
研究顯示，割包皮可以大幅減少得到愛滋病（HIV、人類免疫不全病毒）、人類乳突病毒(HPV、菜花、尖形濕疣)、第二型疱疹病毒(HSV-II)、軟性下疳、梅毒、陰莖癌、伴侶子宮頸癌的機率。
2.性功能：
大規模研究顯示，割包皮並不會造成性功能障礙。
包皮手術多為局部麻醉進行，也可選擇舒眠鎮靜。
局部麻醉，醫師會先從陰莖根部注射麻醉藥物，麻醉後仍會有些微觸覺，但不會非常痛。術中可與醫師溝通調整，補充麻藥劑量。
呂醫師根據多年包皮手術經驗，在2024年美國泌尿科醫學會發表
【改良式包皮槍手術】，有效避免手術後慢性水腫及相關手術併發症！
割包皮術後是否需要請假在家休養?
•傳統包皮手術:
需要搬重物或劇烈運動工作 --- 建議休養一周 一般工作 或 學生 --- 建議休養三天
•包皮槍手術:
需要搬重物或劇烈運動工作 --- 建議休養三天
一般工作 或 學生 --- 不須休息
可先在家裡剃除陰毛，避免傷口感染
•術前如有剃除陰毛，可至藥局購買麻醉性藥膏，術前一晚先敷在陰莖根部，減少局部麻醉打針注射時疼痛感。
包皮術後，陰莖傷口會有彈性繃帶及紗布纏繞，減少術後瘀血及腫脹程度。
建議於一周內回診，如果不會換藥，可以每日至診所，由護理師協助換藥。
醫師會進行傷口評估。初步癒合約需時一周，三日內盡量避免碰水，若傷口浸濕，可盡快用棉棒或紗布清潔乾燥，塗抹藥膏。
如果傷口輕微滲血，如晨勃後滲血，請隔著紗布握緊環狀傷口，壓迫5-10分鐘，直到勃起消退以及滲血停止即可。
傷口注意事項術後包皮腫脹、皮下輕微瘀血的情況是正常且需要時間復原的，在局部組織淋巴循環重新建構後便會消退。
★若出現以下情形，須立即回診：陰莖嚴重腫脹疼痛、傷口裂開、壓迫5-10分鐘後仍然持續出血、傷口化膿感染。
多久後可以性行為?
一般包皮手術術後約需兩週至一個月的時間，傷口初步癒合，性行為會較為安全。前三個月要戴保險套，避免傷口撕裂發炎。縫線及釘子如果沒有完全脫落，禁止性行為，避免傷口撕裂以及傷害另一半。
割包皮手術注意事項：
割包皮手術術前準備：
- 術前一晚可先自行進行包皮的清洗，刮除陰毛，減少手術感染風險；
- 手術當天請穿著寬鬆的衣物及褲子。
一、進食時間
二、藥物
三、傷口照護
- 膏塗敷傷口，一日 1～3 次。
- 傷口用生理食鹽水清洗後，塗藥膏，用石蠟紗布包紮，再用無菌紗布包紮，最後用自黏彈性繃帶或紙膠固定。
- 穿著寬鬆的衣物及褲子，可使用杯子隔離傷口、保護傷口。
- 術後可不用換藥，直至隔天回診；若覺太緊可自行鬆開再次包紮。
- 傳統手術，術後三天，傷口請勿碰生水，可使用擦澡，待傷口乾爽後才可洗澡。
- 包皮槍手術，術後可洗澡，但需多包幾層紗布，或用保鮮膜、保險套隔絕，洗完澡馬上擦乾換藥。
- 傷口術後一周腫脹及滲出黃色液凝結於龜頭表面是正常現象。
- 一星期後腫脹漸消，結痂經沖洗會軟化脫落，縫線會自行吸收，不必拆線。
- 包皮槍傷口釘子1-2週會自行脫落，1個月內脫落完畢。如果傷口較腫，可能有部分包埋現象，要提早回來移除縫合釘。
- 保護傷口的杯子，敷料，髒了可隨時自行更換。
四、注意事項
- 全身麻醉小孩術後少有發燒或想吐現象，也通常二天內恢復正常。
- 包皮腫脹是正常過程，一週後開始消腫，2～3 個月後完全消腫。
- 術後至少 2 週勿大量流汗或劇烈運動，以免傷口發炎感染，裂開出血，癒合不良。
- 術後正常情況不會影響解尿。
五、回診
